TERAPIA CARDIOVASCULAR


CUIDAMOS TU CORAZÓN



La rehabilitación cardíaca, es una disciplina que cada día toma auge, por su contribución en la disminución de las tasas de morbimortalidad del paciente cardiovascular.
La Rehabilitación Cardíaca combina la actividad física con programas educativos sobre los factores de riesgo de la enfermedad coronaria.
Con relación al ejercicio físico se han reportado estudios donde la frecuencia de enfermedad cardíaca es menor en personas más activas y la supervivencia a un infarto del miocardio es menor en personas sedentarias.

Se ha encontrado que el ejercicio físico incrementa:

  • la vascularización colateral de las coronarias
  • el diámetro interno de las arterias coronarias
  • la eficiencia miocárdica, la lipoproteinas de alta densidad (HDL)
  • la capacidad fibrinolítica
  • el volumen de glóbulos rojos
  • la función tiroidea
  • la producción de hormona del crecimiento
  • la tolerancia al estrés.

El ejercicio disminuye:

  • los niveles de triglicéridos
  • las lipoproteinas de baja densidad (LDL)
  • la tolerancia a la glucosa
  • la presión arterial tanto sistólica como diastólica
  • las arritmias cardiacas
  • el estrés

Factores de Riesgo de Cardiopatía

Entre los factores de riesgo más comunes encontramos:
  1. la obesidad
  2. la hipercolesterolemia (aumento del nivel de colesterol sanguíneo por sobre los valores recomendables)
  3. la hipertensión arterial
  4. factores psíquicos
  5. edad y sexo
  6. sedentarismo
  7. herencia
  8. genética
  9. tabaquismo
  10. estrés

¿Qué es la Rehabilitación Cardíaca?

El programa de rehabilitación cardiovascular cuenta con un equipo multidisciplinario de salud, formado por un cardiólogo, un fisioterapeuta y profesional de la actividad física, una nutricionista y una asistente técnica.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la rehabilitación cardíaca es:
“Conjunto de actividades necesarias para asegurar a los cardiópatas una condición física, mental y social óptima que les permita ocupar por sus propios medios un lugar tan normal como sea posible dentro del marco social”

Preparación del Programa de Rehabilitación Cardíaca

Al paciente se le realiza una ergometría previa (en treadmill o bicicleta ergométrica) al ingresar al programa de actividades físicas.  El reconocimiento de la capacidad máxima, tanto en jóvenes como en personas de mediana edad, resulta útil tanto para la prescripción de una actividad deportiva con el fin de readquirir y mantener el estado físico como para la rehabilitación en pacientes coronarios.
La prueba de esfuerzo graduado o ergometría (PEG) nos da 3 valores determinantes para el posterior establecimiento de protocolos o programas de entrenamiento. Estos datos son:
  • frecuencia cardiaca máxima durante el esfuerzo
  • presión arterial máxima durante el esfuerzo
  • alteraciones electrocardiográficas durante el esfuerzo
El programa consiste en realizar actividades tales que el individuo logre alcanzar el 70-85 % de los valores obtenidos en la PEG, pero teniendo en cuenta la no aparición de signos o síntomas de sufrimiento cardíaco, ni alteraciones electrocardiográficas durante el ejercicio. En caso de producirse esto último, se deberá disminuir la carga de trabajo hasta lograr la desaparición de las mismas.

¿Por qué la Rehabilitación cardíaca funciona?

Se utiliza un sistema de entrenamiento de intervalos. Este tipo de sistema de trabajo está determinado por una sucesión de esfuerzos submaximales con pausa incompleta de recuperación.  Los procesos funcionales de este sistema ocurren durante la pausa. El esfuerzo o carga constituyen, por lo tanto, únicamente una preparación del organismo que provoca los efectos estimulantes desde el punto de vista circulatorio y respiratorio. Estos beneficios se prolongan aproximadamente hasta el comienzo del nuevo esfuerzo.
Cuando se realiza un esfuerzo físico, la resistencia periférica impone una traba a la circulación normal del torrente sanguíneo, provocando un aumento del gasto cardíaco y como consecuencia una hipertrofia de la masa miocárdica.
Una vez finalizado el ejercicio, la resistencia periférica comienza a ceder, con lo cual el torrente sanguíneo fluye con mayor libertad. Unido a esto, la frecuencia cardiaca disminuye, posibilitando una mayor afluencia de sangre a las cámaras cardíacas. Mediante este proceso, dicho órgano se adapta con un estiramiento de sus fibras. El freno circulatorio que ocasiona la resistencia periférica primaria, constituye el impulso que beneficia el aumento o dilatación funcional de la silueta cardiaca, repercutiendo en un aumento del volumen de eyección sistólica

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